21 岁男性左臀疼，X 线等正常，HLA-B27 阳性是强直脊髓炎早期吗
2024-09-29 16:29
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男，21岁，左臀部疼痛，X线检查正常，磁共振检查正常，血检HLA-B27为阳性，请问是不是早期的强直脊髓炎
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回答1
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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HLA-B27 阳性且有左臀部疼痛，X 线和磁共振检查正常，不能仅据此确诊为早期强直脊髓炎，还需综合其他因素，如症状持续时间、家族病史、炎症指标、关节活动度等。 1.症状持续时间：如果左臀部疼痛持续较长时间，且逐渐加重，可能提示强直脊髓炎。但短暂的疼痛也可能由其他原因引起，如肌肉拉伤。 2.家族病史：若家族中有强直脊髓炎患者，患病风险会增加，但无家族史也不能排除该病。 3.炎症指标：如 C 反应蛋白、血沉等升高，有助于诊断强直脊髓炎，但正常也不能完全排除。 4.关节活动度：观察脊柱及髋关节的活动度是否受限，受限可能与强直脊髓炎有关。 5.其他症状：有无下腰背疼痛、僵直，胸廓活动度是否减小等，也是诊断的参考因素。 总之，仅依靠目前提供的信息不能确诊早期强直脊髓炎，需要进一步完善检查，综合判断。建议及时到正规医院风湿免疫科就诊，明确诊断。
2024-09-30 03:43
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