饭后左上腹痛伴有左肋疼，可能是胃炎、胃溃疡、胰腺炎、脾脏疾病、心肌缺血等原因引起。 1.胃炎：胃黏膜的炎症，多由饮食不规律、幽门螺杆菌感染等导致。症状包括左上腹疼痛、腹胀、恶心等。治疗上需注意饮食规律，避免刺激性食物，可使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物。 2.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡。常表现为周期性、节律性的左上腹疼痛。治疗包括使用胃黏膜保护剂如硫糖铝，以及抑制胃酸分泌的药物如雷尼替丁。 3.胰腺炎：胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。除了左上腹疼痛，还可能伴有恶心、呕吐、发热。治疗需禁食、胃肠减压，使用生长抑素等药物。 4.脾脏疾病：如脾脏肿大、脾梗死等，也可能引起左上腹及左肋部疼痛。需通过超声、CT 等检查明确诊断。 5.心肌缺血：有时心肌缺血引起的疼痛会放射至左上腹和左肋部。治疗包括改善心肌供血，如使用硝酸甘油等药物。 出现饭后左上腹痛伴有左肋疼的症状，应引起重视，及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声、心电图等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。