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回答1
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胡荣康 医师
杭州市余杭区第一人民医院
三级乙等
急诊科
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脑溢血出血量较大且瞳孔放大，体质弱无法手术时，治疗较为复杂，需综合考虑患者情况。包括控制出血、减轻脑水肿、预防并发症、维持生命体征稳定、营养支持等。 1.控制出血：使用止血药物，如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素 K1 等，减少继续出血的风险。 2.减轻脑水肿：应用甘露醇、呋塞米等脱水药物，降低颅内压，减轻脑水肿对脑组织的损伤。 3.预防并发症：使用抗生素预防肺部感染，如头孢曲松钠、头孢呋辛酯、阿莫西林等。同时预防应激性溃疡，可使用奥美拉唑等药物。 4.维持生命体征稳定：密切监测血压、心率、呼吸等生命体征，必要时使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等维持血压稳定。 5.营养支持：通过鼻饲或静脉输注给予营养，保证能量和营养物质的供应。 总之，对于这种情况，治疗方案需要根据患者的具体病情进行调整和优化，密切观察病情变化，积极采取相应的治疗措施。
2024-09-27 08:06
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