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回答1
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余波 住院医师
温州医科大学附属眼视光医院
三级甲等
眼鼻相关及眼眶眼肿瘤专科
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72 岁糖尿病患者腿部水肿一周左右，可能与糖尿病肾病、心功能不全、下肢静脉回流障碍、低蛋白血症、药物副作用等有关。 1.糖尿病肾病：长期糖尿病可损伤肾脏，导致蛋白从尿中丢失，引起低蛋白血症，出现水肿。治疗上需控制血糖、血压，使用降糖药如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，还可能用到沙坦类或普利类降压药减少尿蛋白。 2.心功能不全：糖尿病易并发心血管疾病，心功能减退时，血液回流受阻，可导致下肢水肿。治疗包括改善心功能，如使用地高辛、呋塞米、螺内酯等药物。 3.下肢静脉回流障碍：如静脉血栓、静脉曲张等，影响血液回流，引发水肿。治疗可能包括抗凝药物如华法林、利伐沙班，以及手术治疗等。 4.低蛋白血症：糖尿病患者营养吸收不良或蛋白丢失过多，可致低蛋白血症，引起水肿。需补充蛋白质，必要时输注人血白蛋白。 5.药物副作用：某些降糖药或降压药可能导致水肿。必要时调整用药。 总之，糖尿病患者出现腿部水肿，原因较为复杂，应及时到医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。
2024-09-26 21:08
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