手端东西总抖可能由生理性因素，如情绪紧张、疲劳等，也可能是病理性原因，如甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤、小脑病变、肝豆状核变性等。 1.生理性因素：情绪紧张、过度疲劳、大量饮用咖啡或酒精等，通常在诱因消除后，手抖症状会缓解。 2.甲状腺功能亢进：因甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进和交感神经兴奋，引起手抖，还可能伴有心慌、多汗、消瘦等症状。治疗常使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物，也可能采取放射性碘治疗或手术治疗。 3.帕金森病：常见于中老年人，与多巴胺能神经元变性有关。除手抖外，还会有动作迟缓、肌强直等表现。治疗药物包括复方左旋多巴、普拉克索、司来吉兰等。 4.特发性震颤：病因不明，有家族遗传倾向，表现为姿势性或动作性震颤。轻度无需治疗，症状明显时可使用普萘洛尔、扑米酮等。 5.小脑病变：如小脑梗死、出血、肿瘤等，影响平衡和协调功能，导致手抖。治疗需针对病因，如止血、溶栓、手术切除肿瘤等。 6.肝豆状核变性：由于铜代谢障碍，铜在体内蓄积，损害神经系统，出现手抖。治疗常用青霉胺等药物促进铜排出。 手端东西总抖的原因多样，若手抖持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。