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回答1
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涂澄宇 副主任医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
耳鼻咽喉科
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慢性中耳乳突炎,分为慢性单纯性中耳乳突炎、慢性骨疡型中耳乳突炎、慢性胆脂瘤型中耳乳突炎。从你提供的资料上看,你的情况考虑是慢性胆脂瘤型中耳乳突炎引起的可能。如果是慢性胆脂瘤型中耳乳突炎的话,必须尽快进行手术治疗。否则有可能引起颅内外严重并发生的发生。
2018-08-06 10:36
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回答2
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谭源骏 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
骨科
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慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误医治或医治不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8星期,中耳炎症仍然存在,统称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。就诊指南:
2014-02-05 02:08
1、确定中耳炎的类型。
(1)单纯型:最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,验出见鼓膜中央部穿孔(左下图)
。(2)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝
(3)胆脂瘤型,但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
2、应请耳鼻咽喉科专家详细验出耳内,区别上述类型。
3、积极医治上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
4、药物医治:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
5、局部用药注意事项:①用药前先清清洁外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清清洁,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
6、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩昏。
7、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
8.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。
引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,。应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
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