急性化脓性中耳炎与分泌性中耳炎鼓室积液时鼓膜表现不同的原因？
2024-09-26 15:13
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急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎二者都有鼓室积液,为何前者鼓膜外凸最终破裂,而后者却内凹呢?教科书上说的是起初都有鼓室负压,但为何“急性化脓性中耳炎”鼓膜最终被压裂,而“分泌性中耳炎”却负压依旧呢？我最期待病理生理方面的解释:)谢谢:)第一次问题补充:谢谢madahahaha的回答,但我希望得到分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎在病理生理方面的区别:)第二次问题补充:嘿嘿，madahahaha认真了:)我没什么问题，只是看耳鼻喉的教科书时看糊涂了，想请朋友们简要地总结一下。
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回答1
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钱伟 主治医师
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急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎鼓膜表现不同，主要与感染程度、积液性质、咽鼓管功能、炎症反应及机体免疫状态等有关。 1.感染程度：急性化脓性中耳炎多为严重细菌感染，炎症剧烈，脓液产生快且多，压力迅速增高。而分泌性中耳炎多为非化脓性炎症，感染相对较轻。 2.积液性质：化脓性中耳炎积液为脓性，黏稠且富含细菌代谢产物，对鼓膜压力大。分泌性中耳炎积液多为稀薄黏液，压力相对较小。 3.咽鼓管功能：化脓性中耳炎时咽鼓管阻塞严重，鼓室内压力难以调节。分泌性中耳炎咽鼓管功能障碍相对较轻，但仍影响鼓室内外压力平衡。 4.炎症反应：化脓性中耳炎炎症反应剧烈，可导致鼓膜局部缺血坏死，易破裂。分泌性中耳炎炎症较缓和。 5.机体免疫状态：个体免疫状态也会影响病情发展，免疫功能差时，化脓性中耳炎病情更重。 总之，急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎在病理生理方面存在多种差异，导致鼓膜表现不同。患者出现相关症状应及时就医，明确诊断并接受规范治疗。
2024-09-27 07:08
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