鼻窦炎息肉样变且鼻涕带血，可能由炎症刺激、鼻腔干燥、息肉破裂、恶性病变、全身性疾病等因素引起。 1.炎症刺激：鼻窦炎炎症较重时，可导致鼻黏膜充血、肿胀，小血管破裂而出现鼻涕带血。治疗上需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等控制感染，同时使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。 2.鼻腔干燥：环境干燥或饮水不足，使鼻腔黏膜干裂出血。可增加室内湿度，多喝水，使用生理性海盐水喷鼻保持鼻腔湿润。 3.息肉破裂：息肉样变的组织在受到刺激或摩擦时可能破裂出血。若息肉较大，可能需要手术切除。 4.恶性病变：虽然少见，但不能排除鼻窦癌等恶性肿瘤的可能。需要进一步做病理检查明确，确诊后根据病情选择手术、放疗、化疗等综合治疗。 5.全身性疾病：如高血压、血小板减少性紫癜等，也可能导致鼻出血。需治疗原发疾病，控制血压、改善血小板功能。 出现鼻涕带血应引起重视，及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时要注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻和挖鼻。

病情分析：双侧鼻窦炎息肉样变且鼻涕带血，可能是炎症刺激、息肉摩擦、环境干燥、鼻腔黏膜损伤、鼻部肿瘤等原因所致。 1.炎症刺激：鼻窦炎炎症长期存在，会导致鼻黏膜充血、肿胀，容易引起小血管破裂，出现鼻涕带血。治疗上通常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等控制炎症。 2.息肉摩擦：息肉在鼻腔内生长，可能会摩擦周围组织，导致出血。可先药物治疗，效果不佳时考虑手术切除息肉。 3.环境干燥：空气过于干燥会使鼻黏膜干裂出血。需保持室内湿度适宜，多喝水。 4.鼻腔黏膜损伤：用力擤鼻、挖鼻等不当行为损伤鼻黏膜，引起出血。要纠正不良习惯。 5.鼻部肿瘤：虽然较为少见，但也不能排除。需进一步检查，明确诊断。如确诊肿瘤，根据具体情况选择手术、放疗或化疗。 出现鼻涕带血的情况应引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时要注意鼻部卫生，避免刺激鼻部。
指导意见：患者应该多喝水，积极预防，以采用中医治疗，药效直达病灶，有效阻止鼻腔细菌繁衍生息，使鼻腔通气顺畅，鼻塞减轻，流涕及喷嚏等症状明显改善。