小脑扁桃体变尖嵌入枕骨大孔伴水袋，常头疼手脚麻，要手术吗？
2024-12-08 13:41
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患者症状：经常性头疼，偶尔手脚发麻！ 磁共振检查结果：小脑扁桃体变尖嵌入枕骨大孔5mm，形成5mm水袋！ 请问医生这种状况需要立即手术吗？求解答……急！
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回答1
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米健
家庭医生在线合作医院
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内科
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小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性后脑畸形，患者出现经常性头疼、偶尔手脚发麻，磁共振显示小脑扁桃体变尖嵌入枕骨大孔 5mm 并形成 5mm 水袋。是否需要立即手术，要综合多方面因素判断，包括症状严重程度、神经功能受损情况、病变进展速度、患者身体状况以及保守治疗效果等。 1. 症状严重程度：若头疼剧烈、手脚麻木频繁且影响正常生活，手术的必要性较大。 2. 神经功能受损情况：通过神经电生理检查等评估神经损伤程度，损伤明显时倾向手术。 3. 病变进展速度：如果病情进展迅速，如症状逐渐加重、水袋增大，应考虑手术。 4. 患者身体状况：患者身体良好，能耐受手术，有利于手术决策。 5. 保守治疗效果：经过一段时间的保守治疗，如休息、药物治疗等，症状无改善或加重，可能需手术。 总之，对于这种情况，需要神经外科医生综合评估各方面因素，权衡手术风险与获益，为患者制定个体化的治疗方案。建议患者前往正规医院神经外科就诊。
2024-12-09 03:24
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