晚上睡觉老是单侧鼻塞可能由多种原因引起，如鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、鼻腔异物等。 1.鼻炎：鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，可导致鼻塞。常见的有过敏性鼻炎和慢性鼻炎。过敏性鼻炎多由过敏原引起，如花粉、尘螨等。慢性鼻炎则可能与长期炎症刺激有关。治疗上，可使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂，口服抗组胺药如氯雷他定。 2.鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍。症状严重时可能需要手术矫正。 3.鼻息肉：鼻腔内的良性增生组织，会阻塞鼻腔。小的鼻息肉可先药物治疗，如使用布地奈德鼻喷雾剂。较大的鼻息肉常需手术切除。 4.腺样体肥大：多见于儿童，肥大的腺样体会阻塞后鼻孔。轻度肥大可先观察，严重时需手术治疗。 5.鼻腔异物：儿童较常见，异物进入鼻腔未及时取出会导致单侧鼻塞。需及时就医取出异物。 如果晚上睡觉单侧鼻塞的情况持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。