耳朵里面总是有声音，医学上称为耳鸣，可能由多种原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、药物副作用、环境因素等。 1.耳部疾病：外耳道耵聍栓塞、中耳炎、内耳疾病等都可能导致耳鸣。外耳道耵聍栓塞时，耵聍阻塞外耳道，影响声音传导，可产生耳鸣。中耳炎会引起中耳腔炎症和积液，影响声音传导和内耳功能，导致耳鸣。内耳疾病如梅尼埃病、突发性聋等，会影响内耳的神经和血管功能，引发耳鸣。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病、贫血、甲状腺功能异常等全身性疾病也可能引起耳鸣。这些疾病会影响耳部的血液循环和神经功能，导致耳鸣。 3.心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素可能导致耳鸣。精神心理因素会影响自主神经功能，进而影响耳部的血液供应和神经调节，引起耳鸣。 4.药物副作用：某些药物如抗生素（庆大霉素、链霉素等）、抗肿瘤药物（顺铂等）、利尿剂（呋塞米等）等可能导致耳鸣，这是药物的副作用之一。 5.环境因素：长期暴露在噪声环境中，如工厂噪音、交通噪音等，可能损伤耳部的毛细胞和神经，导致耳鸣。 总之，耳鸣的原因较为复杂。如果出现耳鸣症状，应及时就医，进行耳部检查、听力测试等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免噪声刺激，保持心情舒畅。