桥本氏病是导致甲减的常见原因之一。甲减的病因多样，包括自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量或缺乏、药物影响等。治疗方法主要有药物替代治疗、饮食调整等。至于桥本氏病与甲减是否要同时用药，需综合多种因素判断。 1.病因： 自身免疫损伤：如桥本氏病，自身抗体攻击甲状腺组织。 甲状腺破坏：手术、放射性碘治疗等可损伤甲状腺。 碘缺乏或过量：碘是合成甲状腺激素的原料，缺乏或过量均会影响甲状腺功能。 药物影响：某些药物如胺碘酮、锂剂等可能导致甲减。 垂体或下丘脑病变：影响促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌，进而导致甲减。 2.治疗： 药物替代治疗：常用左甲状腺素钠片、甲状腺片等。 饮食调整：适当补充含碘食物，避免过度饮酒。 定期复查：监测甲状腺功能，根据结果调整治疗方案。 治疗原发病：如因药物导致，需调整用药。 对症治疗：有贫血等并发症时，需同时治疗。 总之，桥本氏病与甲减的治疗需要个体化，是否同时用药要根据患者的具体病情、甲状腺功能指标等多方面因素决定。患者应在医生的指导下规范治疗，定期复查，以维持甲状腺功能正常。