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钱伟 主治医师
家庭医生在线合作医院
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一直通过注射胰岛素控制血糖的患者，是有口服降糖片剂可以选择的，如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、瑞格列奈、达格列净等。但能否使用及如何使用，取决于患者的具体病情、胰岛功能、血糖控制情况、并发症等多种因素。 1. 病情评估：需要综合考虑患者的糖尿病类型、病程长短、血糖波动情况等。例如，2 型糖尿病患者在某些情况下可使用口服降糖药，而 1 型糖尿病患者通常依赖胰岛素治疗。 2. 胰岛功能：通过检测胰岛分泌胰岛素的能力，来判断适合的药物。如果胰岛功能尚存，一些促进胰岛素分泌的药物可能有效。 3. 血糖控制：若当前胰岛素治疗血糖控制不佳，可能需要联合口服药或调整治疗方案。 4. 并发症：存在心血管疾病、肾脏疾病等并发症时，药物选择会受到限制。 5. 药物相互作用：患者正在使用的其他药物可能影响降糖药的效果和安全性。 总之，对于一直注射胰岛素控制血糖的患者，是否能改用或联合口服降糖药，需要在医生的指导下进行全面评估，以制定个体化的治疗方案。患者切勿自行换药或调整用药。
2024-12-04 23:42
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什么是低血糖症? 低血糖(hypoglycemia)不是一种独立的疾病，而是一组综合征。由任何原因引起的葡萄糖(简称血糖)浓度过低均称为低血糖症。正常人血糖基本稳定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范围内。低血糖的标准不易界定。在不同的个人(或甚至是同一个人的不同临床阶段)都不相同。所以，应该以更具有生理意义的Whipple’s三联征来定义才合理：①具有低血糖相关的症状;②当时血糖值较低;③以上症状在血糖值同升后会消失。多数低血糖症发生在糖尿病患者，并与药物相关。非药物相关低血糖症中最常见的是原因不明的功能性低血糖症，其次为胰岛细胞瘤和其他内分泌疾病所致的低血糖症，肝源性或恶性肿瘤所致的低血糖症也不少见。 查看全文»
