下牙两边内侧牙龈肿痛引发扁桃体发炎，可能是智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎、牙龈炎、上火等原因所致。 1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，炎症扩散可累及扁桃体。治疗通常包括局部冲洗、应用抗生素如甲硝唑、头孢呋辛酯等，炎症消退后可能需拔除智齿。 2.牙周炎：牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起，严重时可导致周围组织感染，引发扁桃体炎。治疗需进行牙周基础治疗，如洁治、刮治，配合使用阿莫西林、罗红霉素等药物。 3.根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖周组织引发炎症，炎症扩散可能波及扁桃体。治疗多采用根管治疗，并可口服人工牛黄甲硝唑、奥硝唑等药物。 4.牙龈炎：多由牙菌斑引起，炎症加重可能引起周围组织感染。治疗包括洁治术和局部上药，必要时使用克林霉素、替硝唑等药物。 5.上火：饮食不当、作息不规律等导致体内火气旺盛，可能引发牙龈肿痛和扁桃体发炎。需调整饮食和作息，必要时服用清热解毒的药物，如牛黄解毒片。 出现下牙两边内侧牙龈肿痛引发扁桃体发炎的情况，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意口腔卫生，保持良好的生活习惯。