胆总管结石介入取石后进食疼痛，增强CT小白点是小钳子吗？
腹部剧烈疼痛，经ct检查为胆总管结石，介入取石后仍剧烈疼痛，第二日重做，疼痛缓解，但进食后疼痛加剧，又做了增强ct，发现两个小白点，医生解释为手术后必留的小钳子，真的是这样的吗？
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回答1
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刘国平 主任医师
内蒙古自治区人民医院
三级甲等
肾内科
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胆总管结石介入取石后仍有疼痛情况较为复杂，可能与多种因素有关，如术后局部炎症未消退、结石残留、胃肠道功能紊乱、胆道痉挛、手术器械残留等。 1. 术后局部炎症未消退：手术会造成局部组织损伤，引发炎症反应，导致疼痛。一般需要使用抗炎药物如阿莫西林、头孢呋辛酯、甲硝唑等进行治疗。 2. 结石残留：可能存在未取净的结石，刺激胆管引起疼痛。需再次评估，必要时再次取石。 3. 胃肠道功能紊乱：术后消化功能未完全恢复，进食后可加重胃肠道负担，引起疼痛。可通过调整饮食、使用促胃肠动力药如多潘立酮等来改善。 4. 胆道痉挛：胆管平滑肌痉挛可导致疼痛。可使用解痉药如山莨菪碱等缓解。 5. 手术器械残留：如果确实是手术必留的小钳子，一般不会引起明显症状，但需密切观察。 总之，出现这种情况需要综合分析，结合具体症状、检查结果等明确原因，采取相应的治疗措施。建议在正规医院进行系统诊治。
2024-12-05 04:59
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