经常胃疼、饭量减少且抽烟时干呕，可能是胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、消化不良、胃癌等疾病导致，也可能与不良生活习惯有关。 1.胃炎：胃黏膜发生炎症，多由幽门螺杆菌感染、药物刺激、饮食不当等引起。症状包括上腹疼痛、腹胀、恶心等。治疗上需去除病因，使用胃黏膜保护剂如硫糖铝，抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑。 2.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成溃疡。表现为周期性、节律性上腹痛。可使用抗酸药如氢氧化铝，根除幽门螺杆菌的药物组合等。 3.胃食管反流病：胃酸反流至食管，引起烧心、反酸、胸痛等。治疗包括改变生活方式，服用抑酸药如雷贝拉唑，促进胃肠动力药如多潘立酮。 4.消化不良：胃肠功能紊乱，食物不能正常消化。常有上腹胀、早饱等。可服用助消化药如多酶片，调整饮食结构。 5.胃癌：胃部恶性肿瘤，早期症状不明显，中晚期可有胃疼、消瘦等。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 6.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、饮食不规律、精神紧张等也会导致上述症状。需改善生活习惯，保持心情舒畅。 出现这些症状应引起重视，及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，明确病因后进行针对性治疗。同时，要养成良好的生活和饮食习惯，有助于预防和改善胃部不适。