小腹左边胀痛且总想上厕所，可能是结石，也可能是泌尿系统感染、肠道疾病、妇科问题或腹部肌肉拉伤等。 1. 结石：如输尿管结石、膀胱结石等，结石刺激尿路黏膜，引起疼痛和尿频。较小的结石可能通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。常用药物有肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒。 2. 泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激导致。治疗常使用左氧氟沙星胶囊、三金片、头孢克肟分散片等药物，同时要多喝水，注意个人卫生。 3. 肠道疾病：如结肠炎、肠痉挛等，肠道异常蠕动或炎症刺激。一般需要调整饮食，必要时使用解痉药如山莨菪碱片，以及抗炎药如美沙拉嗪肠溶片。 4. 妇科问题：女性患者可能有左侧附件炎、盆腔炎等，炎症刺激引起不适。治疗可能会用到甲硝唑片、妇炎康片等药物，严重时需就医诊治。 5. 腹部肌肉拉伤：运动或外伤导致腹部肌肉损伤，也会出现胀痛。需注意休息，可局部热敷，疼痛明显时可在医生指导下使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊。 出现上述症状，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腹部超声、尿常规等，明确病因后进行针对性治疗。