甲亢治疗后指标变化及用药调整的疑惑
我在症状不太明显时由验血报告判断为甲亢，或者说发现较早，吃“丙硫氧嘧啶片”每天三粒一月后，验血报告已经正常，改1日2粒，吃,2个月后化验仍正常，又改1天只吃1粒，3个月后再化验，还属正常，只有三碘甲状腺原氨酸（rt3）1.41高于参考值0.2，但医生却说这不要紧，主要是促甲状腺激素（TSH）高，要我每天再吃半片“优甲乐”（左甲状腺钠片）一月后再化验。我不明白TSH数据是6～10在参考范围之内（2-10miu/L）怎么倒反不正常了？自我感觉每天还是一阵阵发热，医生却说是我更年期反应，甲亢是一直热。但我脾气好多了，不常发火，体重也没减轻，另外吃丙硫氧嘧啶片药是抑制甲状腺，怎么能再去促进甲状腺激素呢？所以药是买了，却一直不敢吃。
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回答1
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赵平 主任医师
河北省人民医院
三级甲等
ICU
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甲亢治疗过程中，患者对指标变化、用药调整及自身症状存在诸多疑问，包括 TSH 值在参考范围内却被认为不正常、用药从抑制甲状腺变为促进甲状腺激素、自身仍有发热症状等。 1. TSH 值：TSH 虽然在参考范围内，但对于甲亢治疗后的评估，不能仅看参考值。有时需要达到更理想的水平，以降低复发风险。 2. 用药调整：丙硫氧嘧啶片抑制甲状腺功能，而优甲乐的使用可能是为了微调甲状腺功能，使其更稳定。 3. 发热症状：更年期和甲亢都可能导致发热，但二者的发热特点有所不同。更年期的发热多为阵发性，而甲亢的发热通常更持续。 4. 脾气和体重：脾气变好、体重未减轻是甲亢病情得到控制的表现，但不意味着完全康复。 5. 治疗监测：在治疗过程中，需要定期复查甲状腺功能等指标，以便及时调整治疗方案。 总之，甲亢的治疗是一个动态调整的过程，患者应严格遵循医嘱，按时复查，积极与医生沟通，以便更好地控制病情。
2024-12-05 04:41
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