12 岁男孩身高异常，优甲乐服用量如何调整？
2024-12-04 09:38
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男孩，12岁，身高131厘米。四肢短小，身高增长缓慢，每年长3厘米，智力发育正常。检测超敏促甲状腺素偏高，其他正常。服用优加乐一年多，TSH越来越高，T3、T4等越来越低。孩子作脑垂体及脑CT、甲状腺B超检查均没问题，并进行了100天的生长激素注射治疗，效果不明显。骨片结论是周围型干骨发育异常。检查报告: TGAb 3.7% 孩子现在每天服两片优价乐，按体重应该接近三片，但医生不让多服担心造成甲亢，可服用不足直接影响了孩子的生长发育，TSH降不下来反而越高。请问是否应按体重服用？最多只能服用3片吗？
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回答1
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刘嘉玲 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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12 岁男孩身高增长缓慢，四肢短小，经多种检查和治疗效果不佳，现对优甲乐的服用量存在疑问。包括甲状腺功能状况、药物作用原理、孩子生长发育需求、医生的考量、治疗效果的评估等。 1.甲状腺功能状况：超敏促甲状腺素偏高，T3、T4 降低，说明甲状腺功能仍有异常，影响孩子生长发育。 2.药物作用原理：优甲乐能补充甲状腺激素，但剂量调整需谨慎，以维持甲状腺功能正常。 3.孩子生长发育需求：正处于生长关键期，甲状腺激素对身高和智力发育至关重要。 4.医生的考量：担心按体重增加剂量会导致甲亢，这是出于安全的权衡。 5.治疗效果的评估：目前治疗效果不明显，需综合考虑是否调整治疗方案。 综合考虑孩子的具体情况，优甲乐的服用量调整应在医生的密切监测下进行，权衡利弊，以达到最佳治疗效果，同时还需关注孩子的生长发育情况，定期复查相关指标。
2024-12-04 21:51
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