两次类似抽搐伴四肢麻木呼吸困难，如何诊断
2024-12-04 10:29
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5,24号一次，6月5号一次，两次发病时都类似抽搐，四肢麻木，呼吸困难，但意识未改变，血压正常。第一次发病时先是头晕恶心，然后引起四肢麻木僵直，肌注鲁米那，安定，也静点了钙，大约两个小时缓解了，缓解后头痛了几天，第二次发病时也就是昨天感觉心难受然后又是类似的症状。，还不停的点头，大约半个小时缓解了。期间做过头部核磁检查，化验过离子，血糖，只做出有鼻窦炎，离子正常，血糖第一次喝了糖水也点滴糖水，血糖5.6，第二次血糖餐前血糖为3。没有家族病史，想问问吴教授还应该建议我做什么检查，谢谢谢谢
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回答1
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米健
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内科
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出现两次类似抽搐、四肢麻木、呼吸困难的症状，但意识未改变，可能与神经系统疾病、心血管疾病、代谢性疾病、中毒、精神心理因素等有关。 1.神经系统疾病：如癫痫、短暂性脑缺血发作等。癫痫是由于大脑神经元异常放电导致，可通过脑电图、头颅 CT 或 MRI 等检查明确。短暂性脑缺血发作多由脑血管狭窄或痉挛引起，可行脑血管造影等检查。 2.心血管疾病：如心律失常、心肌缺血等。心律失常可通过心电图、动态心电图检查。心肌缺血需进行心电图运动试验、冠状动脉造影等。 3.代谢性疾病：除了已查的血糖、离子，还应检查甲状腺功能，排除甲状腺功能亢进或减退等。 4.中毒：包括药物中毒、食物中毒等。需详细询问近期用药及饮食情况。 5.精神心理因素：如焦虑症、癔症等，可进行心理评估。 总之，对于这种复杂的症状，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断，以便制定针对性的治疗方案。建议前往正规医院的神经内科或心内科进一步诊治。
2024-12-05 04:21
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