晚上睡觉手麻、手指僵硬且有时痛，可能是由睡觉姿势不当、颈椎病变、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、类风湿关节炎等引起。 1. 睡觉姿势不当：长时间压迫手臂或手部，影响血液循环，导致神经暂时缺血缺氧，引起麻木、僵硬和疼痛。调整睡姿通常能缓解。 2. 颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生等，可能压迫神经根，导致上肢麻木、疼痛和僵硬。可通过颈椎牵引、按摩、药物治疗等改善，常用药物如甲钴胺、维生素 B12、颈复康颗粒等。 3. 腕管综合征：正中神经在腕管内受压，常见于长期使用电脑、频繁手部劳动的人群。轻度可保守治疗，如休息、佩戴支具，严重时需手术松解。 4. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，引起感觉异常。控制血糖是关键，同时可使用依帕司他、硫辛酸等药物营养神经。 5. 类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及手部关节，出现疼痛、僵硬、麻木。需抗风湿治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特等。 如果这种症状频繁出现或持续不缓解，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。