晚上睡觉多梦且常说梦话可能由多种原因引起，如精神压力大、睡眠环境不佳、不良生活习惯、疾病因素、药物影响等。 1. 精神压力大：现代生活节奏快，工作、学习等方面的压力可能导致大脑神经持续紧张。长期处于这种状态，容易在睡眠时出现多梦、说梦话的情况。建议通过适当运动、听音乐、与朋友倾诉等方式缓解压力。 2. 睡眠环境不佳：噪音、光线过强、温度不适等都可能影响睡眠质量。要营造安静、黑暗且温度适宜的睡眠环境。 3. 不良生活习惯：睡前过度兴奋，如看刺激的电影、玩游戏；或者睡前吃得过饱、喝咖啡或浓茶等，都可能影响睡眠。应养成规律的作息，睡前避免这些行为。 4. 疾病因素：患有神经衰弱、焦虑症、抑郁症等精神疾病，或者存在呼吸暂停综合征等，也会导致多梦、说梦话。需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。 5. 药物影响：某些药物的副作用可能影响睡眠。在医生指导下调整用药或更换药物。 总之，要改善晚上睡觉多梦且常说梦话的情况，需要综合考虑各种因素，并采取相应的措施。如果问题持续存在且严重影响生活，应及时到正规医院就诊。