50 岁男性出现手发抖和智力下降的症状，可能是神经系统疾病、内分泌疾病、脑血管疾病、精神心理疾病或中毒等原因导致。需要综合考虑患者的具体症状、病史、家族史等因素来明确诊断。 1. 神经系统疾病：如帕金森病、特发性震颤、阿尔茨海默病等。帕金森病是由于多巴胺能神经元变性死亡引起，主要表现为静止性震颤、运动迟缓等。特发性震颤多有家族史，在紧张或做精细动作时手抖明显。阿尔茨海默病则是大脑神经细胞退化导致，早期出现记忆力下降、认知障碍。 2. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进或减退可能引起手抖和精神状态改变。甲亢时甲状腺激素分泌过多，代谢加快，可有心慌、手抖、烦躁等表现；甲减时甲状腺激素分泌不足，会出现乏力、反应迟钝、手抖等。 3. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管意外，影响脑部供血和神经功能，可能导致手抖、智力下降。 4. 精神心理疾病：长期的焦虑、抑郁等精神心理问题，可能伴有躯体症状，如手抖，也可能影响认知功能。 5. 中毒：长期接触某些化学物质，如汞、铅等重金属中毒，或者药物中毒，也会损害神经系统，出现手抖和智力问题。 出现手发抖和智力下降的症状需要引起重视，及时到医院就诊，进行全面的检查和评估，以明确病因并采取相应的治疗措施。