6 岁男童鼻窦炎腺样体肥大，手术还是保守治疗？
2024-12-02 16:31
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年龄:6 性别:男 病情描述: 你想解决什么问题：你想解决什么问题：大夫，您好！我家小孩于10月22日患感冒，之后到医院检查吃药后基本治愈。期间了现孩子夜间有打鼾现象，且越来越重。经医院做CT后诊断为鼻窦炎、扁桃体肥厚。CT影像表现为：鼻咽腔后壁明显增厚，约达2.8CM左右，其内密度均匀，表面光滑，两侧对称，咽旁未见明显占位性病变，周围骨质未见明显破坏。所示双侧上颌窦、蝶窦及筛窦腔内部分密度增高。影像诊断：鼻窦炎。腺样体肥大。 现在医院要求进行手术，不知是否合适？想急问有没有不手术，采用保守治疗的办法或可能性？
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回答1
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江又平 住院医师
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6 岁男童患鼻窦炎且腺样体肥大，是否手术需综合多方面因素判断，如症状严重程度、病程长短、药物治疗效果、腺样体肥大程度、孩子自身身体状况等。 1. 症状严重程度：若孩子打鼾严重影响睡眠，甚至出现呼吸暂停，可能更倾向手术。若症状较轻，可先尝试保守治疗。 2. 病程长短：病程短，急性发作，保守治疗恢复可能性较大。病程长，反复不愈，手术可能更合适。 3. 药物治疗效果：经规范的抗生素（如阿莫西林、头孢克洛）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）等治疗，症状无明显改善，可考虑手术。 4. 腺样体肥大程度：肥大严重阻塞气道，手术必要性增加。轻度肥大可保守治疗观察。 5. 孩子自身身体状况：孩子身体状况良好，能耐受手术，可根据病情选择。若身体较弱，先保守治疗为宜。 总之，对于该患儿，医生会综合评估各方面情况，家长应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合孩子的治疗方案。
2024-12-03 03:14
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