50 岁女性腹部积水但验血和 CT 正常，可能由多种原因引起，如心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、内分泌疾病等。 1. 心血管疾病：心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，导致体循环淤血，可能出现腹腔积液。常见症状包括呼吸困难、乏力等。治疗常使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，以减轻水肿。 2. 肝脏疾病：肝硬化等肝脏疾病可影响蛋白合成，导致低蛋白血症，引起腹水。患者可能有黄疸、肝区疼痛等表现。治疗包括保肝药物如多烯磷脂酰胆碱，补充白蛋白等。 3. 肾脏疾病：肾功能不全时，水钠代谢紊乱，可能产生腹水。常有水肿、蛋白尿等症状。治疗可能用到依那普利等药物来改善肾功能。 4. 营养不良：长期营养不良，蛋白摄入不足，血浆胶体渗透压降低，易形成腹水。需改善饮食，补充蛋白质、维生素等营养物质。 5. 内分泌疾病：甲状腺功能减退时，代谢减慢，也可能出现腹水。常伴有畏寒、乏力等症状。治疗多使用左甲状腺素钠片。 6. 其他原因：腹腔内的肿瘤早期可能未被发现，也会导致腹水。此外，某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及腹腔时，也可能产生腹水。 总之，引起腹部积水的原因较为复杂。需要进一步完善相关检查，如腹水穿刺化验、肿瘤标志物检测等，以明确病因，从而进行针对性治疗。