20 岁多年来喉咙总有痰吐不出咽不下，可能是慢性咽炎、鼻炎分泌物倒流、胃食管反流病、咽部异物、心理因素等所致。 1. 慢性咽炎：咽部黏膜长期受到炎症刺激，导致分泌物增多，出现异物感和痰液难以咳出。可使用复方硼砂溶液漱口，含服西瓜霜含片等。 2. 鼻炎分泌物倒流：鼻炎患者的鼻涕倒流至咽喉部，形成痰液感。治疗鼻炎常用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片等。 3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部，引起类似症状。可服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等。 4. 咽部异物：如鱼刺、小骨头等卡在咽部，也会有这种感觉。需就医取出异物。 5. 心理因素：长期精神紧张、焦虑等，可能导致咽部神经官能症。需调整心态，必要时寻求心理医生帮助。 总之，喉咙长期有痰吐不出咽不下的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时要注意保持良好的生活习惯，如多喝水、清淡饮食、避免过度用嗓等。

20 岁多年感觉喉咙有痰吐不出咽不下，可能是慢性咽炎、鼻后滴流综合征、胃食管反流病、咽部异物、心理因素等所致。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，可导致咽部异物感、有痰咳不出等。长期吸烟、空气污染、过敏等都可能引发。治疗常使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱。 2.鼻后滴流综合征：鼻腔或鼻窦的分泌物倒流至咽部，刺激产生异物感和咳痰感。多因鼻炎、鼻窦炎等引起。治疗包括使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，以及抗组胺药如氯雷他定等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部，引起类似症状。常与饮食习惯、肥胖等有关。治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药。 4.咽部异物：可能是进食时异物残留或咽部新生物。需要通过喉镜检查明确，必要时手术去除。 5.心理因素：焦虑、紧张等情绪可能导致躯体化症状，自觉咽部有痰。需调整心态，必要时心理治疗。 总之，出现喉咙有痰吐不出咽不下的情况，应引起重视，及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时要注意保持良好的生活习惯，避免刺激因素。