58 岁女性出现两肋、腹部及后背胀满疼痛，可能是由胃肠功能紊乱、肝胆疾病、心血管问题、脊柱疾病、精神心理因素等引起。 1. 胃肠功能紊乱：消化不良、肠道菌群失调等可能导致胃肠蠕动减缓，气体积聚，引起胀满疼痛。可通过调整饮食，如多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物，以及适当运动来改善。 2. 肝胆疾病：胆囊炎、胆结石等疾病，炎症刺激或结石梗阻会出现上述症状。需要进行腹部超声等检查明确，必要时使用消炎利胆片等药物治疗。 3. 心血管问题：如冠心病，心肌缺血时可能出现牵涉痛。通过心电图、心脏彩超等检查诊断，治疗药物包括阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等。 4. 脊柱疾病：脊柱侧弯、椎间盘突出等压迫神经，也会引起相关部位的疼痛胀满。需进行脊柱 CT 或磁共振成像（MRI）检查，治疗方法有物理治疗、药物治疗，如甲钴胺片等。 5. 精神心理因素：长期焦虑、紧张可能导致躯体化症状。需要调整心态，必要时咨询心理医生。 总之，多种原因可能导致上述症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。