前脚掌第三脚趾和第四脚趾之间因穿小鞋疼痛，可能由以下因素导致：局部软组织损伤、关节炎症、神经受压、真菌感染、足部畸形。 1.局部软组织损伤：长期穿小鞋挤压，可导致脚趾间的肌肉、肌腱、韧带等软组织受损，出现疼痛、肿胀。治疗上需休息、热敷、外用活血化瘀药物，如云南白药气雾剂。 2.关节炎症：长期的挤压刺激可能引发关节炎症，如腱鞘炎、关节炎等，产生疼痛和活动受限。治疗包括口服非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，以及物理治疗。 3.神经受压：鞋子过紧可能压迫局部神经，引起疼痛、麻木等症状。可通过营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等来缓解。 4.真菌感染：如果足部卫生不佳，易发生真菌感染，也可能导致疼痛。需外用抗真菌药物，如达克宁、特比萘芬乳膏等。 5.足部畸形：长期不良穿鞋习惯可能导致足部骨骼、关节畸形，加重疼痛。严重时可能需要手术矫正。 总之，出现这种疼痛应引起重视，尽量选择合适的鞋子，保持足部卫生和良好的姿势。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。