女性 39 岁左肋底下过饱饭难受，可能是由胃部疾病、胰腺问题、肠道疾病、心脏问题、胸膜炎等引起。 1.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等。胃黏膜受损，进食过饱会增加胃的负担，导致不适感。可通过胃镜检查明确，治疗药物有奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等。 2.胰腺问题：胰腺炎时，胰腺分泌消化酶异常，饱食后可能引发疼痛。需做血淀粉酶、腹部 CT 等检查，治疗常用药物有奥曲肽、生长抑素等。 3.肠道疾病：如肠痉挛、肠梗阻等。肠道蠕动异常或梗阻，饱食可加重症状。可通过腹部 X 线、肠镜等诊断，治疗药物有山莨菪碱、双歧杆菌等。 4.心脏问题：冠心病等心脏疾病，饱食可能导致心肌缺血，引起左肋下不适。心电图、心脏彩超等有助于诊断，常用药物有硝酸甘油、美托洛尔等。 5.胸膜炎：胸膜炎症刺激，饱食后呼吸运动可能加重疼痛。胸部 X 线或 CT 可辅助诊断，治疗药物有阿莫西林、头孢呋辛等。 总之，左肋底下过饱饭难受可能由多种原因引起，若症状持续或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，对症治疗。