45 岁男性后背部三角肌里痛，可能是肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、外伤、心脏疾病等原因引起。 1. 肌肉劳损：长期过度使用或姿势不良，导致肌肉紧张和疲劳，产生疼痛。可通过休息、热敷、按摩等缓解。 2. 肩周炎：肩部关节周围的炎症，疼痛可放射至三角肌区域。治疗包括物理治疗、药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，引起肩部和背部疼痛。需改善坐姿，进行颈椎牵引等治疗。 4. 外伤：如撞击、拉伤等，造成肌肉或软组织损伤。轻者休息可恢复，重者可能需手术。 5. 心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死，有时疼痛会放射至左肩背部。需及时就医，进行心电图等检查，使用硝酸甘油等药物治疗。 总之，后背部三角肌里痛的原因较多。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

45 岁男性后背部三角肌里痛，可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、胆囊炎、心肌缺血等引起。 1.肌肉劳损：长期重体力劳动或不良姿势，导致三角肌及周围肌肉过度疲劳，产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主。 2.肩周炎：肩部关节周围组织炎症，可牵涉至三角肌疼痛，伴有肩关节活动受限。治疗包括物理治疗、药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 3.颈椎病：颈椎病变压迫神经，引起三角肌区域放射性疼痛。可通过牵引、针灸等改善，药物可选择甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 4.胆囊炎：炎症刺激可导致右侧肩背部放射性疼痛。治疗以抗感染为主，如头孢呋辛、左氧氟沙星等，必要时手术。 5.心肌缺血：心脏供血不足，有时会出现左侧肩背部疼痛。需改善心肌供血，常用药物有硝酸甘油、阿司匹林等。 总之，后背部三角肌里痛的原因较多，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。