58 岁男性血糖控制不佳可能与多种因素有关，如药物耐受、应激状态、睡眠不佳、运动量减少、合并其他疾病等。 1.药物耐受：长期使用同一种降糖药物，身体可能产生耐受，导致药效下降。可在医生指导下调整用药方案，如加用二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等。 2.应激状态：近期如果存在精神紧张、感冒发烧、外伤等应激情况，会使体内升糖激素分泌增加，导致血糖升高。 3.睡眠不佳：睡眠质量差或睡眠时间不足，可能影响胰岛素的敏感性，从而使血糖难以控制。 4.运动量减少：运动量突然减少，能量消耗降低，血糖容易升高。 5.合并其他疾病：如患有甲状腺功能亢进、某些感染性疾病等，也会影响血糖水平。 总之，血糖控制不佳的原因较为复杂。患者应及时就医，进行全面检查，明确原因，并在医生的指导下调整治疗方案。同时，继续保持良好的饮食和生活习惯。

58 岁男性一直坚持吃药，血糖原本控制较好，近期却出现升高，可能与药物耐受、应激状态、睡眠不佳、缺乏运动、监测误差等有关。 1.药物耐受：长期使用同一种降糖药物，身体可能对其敏感性降低。如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，长期使用效果可能会减弱。 2.应激状态：近期若有生病、受伤、情绪剧烈波动等情况，身体会产生应激反应，导致血糖升高。 3.睡眠不佳：睡眠质量差或睡眠时间不足，会影响激素分泌，进而影响血糖控制。 4.缺乏运动：运动量减少，能量消耗降低，血糖易升高。 5.监测误差：血糖仪不准确、操作不规范等，可能导致测量结果有误。 总之，血糖突然升高的原因较为复杂。建议及时就医，医生会根据具体情况调整治疗方案，同时患者自身也要注意保持良好的生活习惯。