21 岁女性慢性咽炎经治疗效果不佳且咽喉仍有异物感、按压刺痛，可能与多种因素有关，如炎症未完全控制、胃食管反流、过敏、心理因素、咽喉部其他病变等。 1. 炎症未完全控制：慢性咽炎的炎症消退需要一定时间，如果用药不规范或疗程不足，炎症可能未被完全消除。治疗上应遵医嘱足疗程用药，如使用金嗓利咽丸、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等。 2. 胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉可导致类似症状。可通过调整饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，必要时服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物。 3. 过敏：接触过敏原如花粉、尘螨等，引起咽喉部过敏反应。需避免接触过敏原，必要时使用氯雷他定片等抗过敏药物。 4. 心理因素：精神紧张、焦虑等可能加重咽喉部的不适感。要注意调节情绪，保持良好心态。 5. 咽喉部其他病变：如咽部囊肿、息肉等，可能在之前的检查中未被发现。必要时需进一步检查，如增强 CT 等，明确诊断后采取相应治疗，可能需要手术切除。 总之，对于该患者的情况，需要综合考虑各种可能因素，进一步明确诊断，并采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免刺激咽喉部。