甲状腺肿大是一种常见的甲状腺疾病，其发病与遗传、自身免疫、环境等多种因素有关。对于碘 131 治疗后复发的情况，药物治疗是一种可行的选择，但也存在一定风险，如可能导致甲减等。药物治疗的效果因人而异，需综合考虑患者的具体情况，包括甲状腺功能、症状、身体状况等。 1. 发病原因：甲状腺肿大的发生可能与遗传因素有关，若家族中有甲状腺疾病患者，患病风险可能增加。自身免疫异常也是常见原因，如桥本甲状腺炎。此外，碘摄入异常、感染、精神压力等环境因素也可能诱发。 2. 药物治疗原理：常用的治疗甲状腺肿大的药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素的合成来发挥作用。 3. 药物治疗效果：部分患者对药物反应良好，甲状腺功能可逐渐恢复正常，肿大减轻。但也有患者效果不佳，可能需要调整治疗方案。 4. 药物副作用：药物可能引起白细胞减少、肝功能损害等不良反应，治疗期间需定期复查血常规、肝功能。 5. 甲减风险：长期或过量使用药物可能抑制甲状腺功能，导致甲减，但可通过定期监测甲状腺功能并调整药物剂量来降低风险。 总之，对于甲状腺肿大碘 131 治疗后复发的患者，药物治疗有一定作用，但需要在医生的指导下密切监测病情，权衡利弊，以选择最适合的治疗方案。