27 岁女性长期失眠伴幻听如何正确用药
年龄:27 性别:女 起病的急缓:缓慢起病 主要症状:感受： 程度：经常失眠，偶然耳旁像有人讲话声，严重影响工作； 持续时间：5-6年 症状演变情况： 症状缓解因素： 可能的病因： 发病时间：2008年8月 其它情况： 伴随症状: 睡眠:差 大小便:减少 精神:差 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 做过的检查和结果：月内检查wbc、ne%、ne#、ly%、ly#、mo%、mo#、eo%、eo#、ba%、ba#、ebc、hgb、hct、mcv、mch、mchc、rdw、plt、pct、mpt、pdw都正常； 做过的疗程和疗效：经常使用氯氮平、奋乃静、富马酸喹硫平片治疗。 生育:否 药物或其它过敏史：无 其它过往病史：无 你想解决什么问题:请专家指导正确用药。解决失眠、耳鸣，象正常人一样生活，工作。
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
竺康强 主任医师
苏州市第九人民医院
一级
儿科
-
27 岁女性长期失眠且偶尔出现幻听，精神差，睡眠差，大小便减少。此前使用氯氮平、奋乃静、富马酸喹硫平片治疗效果不佳。需综合考虑多种因素，如病因、症状、药物耐受性、个体差异及心理因素等，以制定更合适的治疗方案。 1. 病因分析：长期的精神压力、心理创伤、遗传因素等都可能导致此类症状。需要通过详细的病史询问和心理评估来明确。 2. 症状评估：除失眠和幻听外，关注是否存在焦虑、抑郁等其他精神症状，以便全面治疗。 3. 药物耐受性：之前使用的药物效果不佳，可能存在耐药性。可考虑更换为阿立哌唑、利培酮、奥氮平等药物，但需注意药物副作用。 4. 个体差异：每个人对药物的反应不同，治疗方案应根据个体情况调整。 5. 心理因素：配合心理治疗，如认知行为疗法、放松训练等，有助于改善症状。 6. 生活调整：保持规律作息，避免刺激性食物和饮料，适当运动，创造良好的睡眠环境。 总之，对于该患者的治疗需要综合考量，在医生的指导下选择合适的药物和治疗方法，并定期复查，以达到良好的治疗效果。
2024-12-05 10:22
-
