20 岁男性耳边时常出现有人说笑、打骂、吵闹的声音，可能由精神压力、耳部疾病、神经系统问题、心理障碍、脑部病变等导致。 1. 精神压力：长期处于紧张、焦虑、疲劳等状态，可能影响大脑神经功能，导致出现幻听。应调整生活节奏，保证充足睡眠，适当进行运动和放松训练，如瑜伽、冥想。 2. 耳部疾病：中耳炎、耳硬化症等耳部疾病可能影响听力，产生异常声响的错觉。需要进行耳部检查，明确病因后对症治疗，可能会使用阿莫西林、氧氟沙星等药物。 3. 神经系统问题：神经损伤、神经炎等可能影响神经传导，引发幻听。可使用维生素 B1、甲钴胺等营养神经的药物，并配合物理治疗。 4. 心理障碍：如精神分裂症、抑郁症等心理疾病，可能出现幻听症状。需要心理评估和专业治疗，可能会用到利培酮、舍曲林等药物。 5. 脑部病变：脑部肿瘤、脑血管疾病等可能压迫神经，导致幻听。需进行脑部影像学检查，根据病情选择手术或药物治疗。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因，采取针对性治疗。

20 岁男性耳边常出现异常声音和画面，可能是精神压力、耳部疾病、脑部病变、心理障碍、精神分裂症等原因所致。 1.精神压力：长期处于紧张、焦虑、疲劳等状态，可能导致大脑神经功能紊乱，出现幻听、幻视。 2.耳部疾病：如中耳炎、内耳炎、耳部肿瘤等，影响耳部正常功能，产生异常感觉。 3.脑部病变：脑部的肿瘤、脑血管疾病、脑炎等，影响大脑的正常功能，引发幻觉。 4.心理障碍：如抑郁症、焦虑症等，可能伴有幻觉症状。 5.精神分裂症：这是一种严重的精神疾病，常有幻觉、妄想等表现。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。