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回答1
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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60 岁女性服用降糖药血糖仍居高不下，可能是由于饮食控制不佳、运动量不足、药物不适合、存在胰岛素抵抗、合并其他疾病等因素所致。 1. 饮食控制不佳：如果日常饮食中糖分、碳水化合物摄入过多，会影响血糖控制。应遵循低糖、低脂、低盐的饮食原则，控制主食量，增加蔬菜和优质蛋白的摄入。 2. 运动量不足：缺乏运动不利于血糖代谢。建议每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每次 30 分钟以上，每周至少 5 次。 3. 药物不适合：所用降糖药可能对个体效果不明显。此时可能需要调整药物，如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等，但药物调整需在医生指导下进行。 4. 存在胰岛素抵抗：长期高血糖可能导致胰岛素抵抗。可在医生指导下使用改善胰岛素敏感性的药物，如吡格列酮。 5. 合并其他疾病：如患有高血压、高血脂等疾病，也会影响血糖控制。需要同时治疗这些疾病，以综合控制病情。 总之，血糖控制不佳是一个较为复杂的问题，需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确原因，并制定个体化的治疗方案。
2024-12-04 21:02
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