50 岁女性发现乳腺肿瘤，是否需要切除不能一概而论，要综合考虑肿瘤性质、大小、生长速度、患者身体状况、淋巴结情况等因素。 1. 肿瘤性质：如果是良性肿瘤，如纤维腺瘤，一般生长缓慢，恶变几率低，若没有明显症状，可定期复查。但如果是恶性肿瘤，如乳腺癌，通常需要尽快切除。 2. 肿瘤大小：20*10mm 的肿瘤不算小，若持续增大或引起明显症状，如疼痛、乳头溢液等，切除的可能性较大。 3. 生长速度：若肿瘤在短期内迅速增大，提示可能有恶变倾向，应考虑切除。 4. 患者身体状况：刚做过甲状腺肿瘤手术，要评估身体能否耐受乳腺肿瘤切除手术。 5. 淋巴结情况：双腋下多发淋巴结，要明确其性质，若是转移性的，更倾向于切除。 6. 患者意愿：患者自身对于治疗方式的接受程度和生活质量的期望也会影响治疗决策。 综上所述，对于该患者乳腺肿瘤是否切除，需要综合多方面因素，由医生进行专业评估，并与患者充分沟通后决定。

需要明确肿物的性质，诊切是有必要的

乳腺肿瘤是否需要切除，取决于肿瘤性质、生长速度、患者身体状况、淋巴结情况以及患者意愿等。 1.肿瘤性质：良性肿瘤生长缓慢、边界清晰，恶变风险低，可不切除，但要密切观察。恶性肿瘤则通常需要切除，并可能结合放化疗。 2.生长速度：如果肿瘤短期内迅速增大，提示恶变可能，一般建议切除。 3.身体状况：刚做完甲状腺肿瘤手术，需评估身体能否耐受乳腺手术。 4.淋巴结情况：双腋下多发淋巴结，要明确其性质，若为转移性，切除更必要。 5.患者意愿：患者对手术风险、术后恢复及乳房外观的接受程度也影响决策。 综合考虑以上因素，建议与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合的治疗方案。