甲状腺肿瘤是良性还是恶性？手术否？
患者年龄:44
患者性别:女
病情描述:
患者女，44岁，此前甲状腺位置疼痛，此次病情：
甲状腺右叶：左右径15毫米，前后径14MM，内部回声：尚细密，分布欠均匀，呈中等回声，包膜完整，形态规则，表面光滑
甲状腺峡部：3MM
甲状腺左叶：左右径18毫米，前后径13MM，内部回声：尚细密，分布欠均匀，呈中等回声，包膜完整，形态规则，表面光滑
内见一个混合回声区，大小25MM×12MM，边界清，形态规则，有包膜，周边及内部探及少量血流信号
内见多个低回声区，大者大小6.4MM×3.5MM，边界清，形态规则，内部未见明显血流信号
双侧甲状腺少量点状血流信号
双侧颈部见数个回声区，左侧大者8.8MM×2.8MM，右侧大者9.0MM×2.7MM,边界清,有包膜,形态规则,内部可探及少许血流信号
曾经治疗情况和效果:
左侧甲状腺多发低回声结节
左侧甲状腺混合性包块，考虑肿瘤可能
双侧颈部可探及数个淋巴结，左侧大者8.8MM×2.8MM，右侧大者9.0MM×2.7MM
增强前后CT扫描，双侧甲状腺肿大，密度欠匀，可见多发低密度灶，左侧甲状腺上极有一直径4MM结节影，甲状腺性下极有一直径20MM低密度占位灶，增强扫描明显强化，局部边界欠清，气道居中，临近脏器未见明显改变。
想得到怎样的帮助:
这样的肿瘤是良性还是恶性，需要手术吗？