27 岁女性，已婚已育，出现月经紊乱（有时一个月来 2 次，有时 2 个月来一次，上个月少量出血）和痛经，可能是由内分泌失调、妇科炎症、子宫器质性病变、生活习惯不良、精神因素等导致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，会影响月经周期。可通过性激素六项检查明确，治疗上可能会使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调整激素水平。 2.妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激，可能导致月经异常。通常需要进行妇科检查、B 超等明确，治疗会使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，会影响子宫的正常功能。通过 B 超、宫腔镜等检查诊断，必要时可能需要手术治疗。 4.生活习惯不良：长期熬夜、过度劳累、饮食不规律、过度节食等，都可能影响月经。需要调整生活方式，保持充足睡眠，均衡饮食，适度运动。 5.精神因素：压力大、焦虑、抑郁等不良情绪，可能引起内分泌紊乱，进而影响月经。要学会自我调节，保持良好心态，必要时寻求心理医生帮助。 总之，月经紊乱的原因较为复杂。建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。