39 岁女性进食时喉咙有痰且反出臭颗粒，可能是慢性咽炎、扁桃体结石、胃食管反流病、鼻窦炎、口腔卫生不良等原因引起。 1. 慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，可导致咽部异物感、分泌物增多。长期炎症刺激可能使分泌物变得黏稠，出现喉咙有痰和异味。治疗常用药物有清喉利咽颗粒、蓝芩口服液、金嗓利咽丸等。 2. 扁桃体结石：食物残渣、细菌等在扁桃体隐窝内堆积形成结石，可引起口臭和颗粒状物质反流。较小的结石可通过漱口去除，较大的可能需要手术取出。 3. 胃食管反流病：胃酸反流至食管甚至咽部，刺激咽部产生异物感和痰液。常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、多潘立酮片等。 4. 鼻窦炎：鼻腔分泌物倒流至咽部，可产生痰液和异味。治疗包括使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等，以及抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。 5. 口腔卫生不良：食物残渣在口腔内滋生细菌，产生异味和颗粒。保持良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、使用牙线等有助于改善。 出现上述症状应引起重视，及时就医明确病因，并在医生指导下进行治疗。同时，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。