42岁女性胸闷伴咳嗽四月余如何诊治
2025-03-18 17:51
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胸闷并伴有咳嗽
患者性别：女
患者年龄：42
发病时间及原因：四个月以前开始胸闷，并伴有咳嗽，咳嗽时无痰，口内有口水，眼里流泪，近期发病次数较多，尤其夜间厉害。
治疗情况：在当地治疗说是咽炎，吃过许多治疗的药无用;四月四号在济南进行了胸透，及心电图检查，心肺均无问题。按照哮喘拿了两种药分别是：克拉霉素缓释片、复方甲氧那明胶囊，开始效果明显，但六七天后不管用了
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回答1
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杨桂芳 副主任医师
北京友谊医院
三级甲等
介入治疗
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42岁女性胸闷伴咳嗽四月余，可能是慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、冠心病、胸膜炎等因素引起。 1. 慢性支气管炎：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，炎症刺激导致咳嗽、胸闷，可使用氨溴索、氨茶碱、阿莫西林等药物治疗。 2. 咳嗽变异性哮喘：以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，气道高反应性引发症状，可选用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠等药物。 3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管及咽喉，引起咳嗽、胸闷，可服用奥美拉唑、雷尼替丁、莫沙必利等药物。 4. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧导致胸闷，有时伴有咳嗽，可使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物。 5. 胸膜炎：炎症刺激胸膜，出现胸痛、胸闷、咳嗽等症状，可根据病因使用异烟肼、利福平、泼尼松等药物。 对于42岁女性胸闷伴咳嗽四月余的情况，需综合考虑多种疾病可能，建议及时到正规医院完善相关检查，明确病因后遵医嘱治疗。
2025-03-18 19:28
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