23 岁女性胸部两侧有硬币大小硬块，月经时胀痛，可能是正常的生理现象，也可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等有关。 1. 乳腺增生：是由于内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高引起。症状常表现为乳房胀痛和肿块，疼痛与月经周期有关。可通过调节情绪、改善生活习惯缓解，必要时服用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物。 2. 乳腺纤维腺瘤：多为良性肿瘤，由乳腺纤维细胞对雌激素的异常敏感导致。一般无明显症状，肿块多为圆形或椭圆形。较小的纤维腺瘤定期复查即可，较大的可手术切除。 3. 乳腺炎：多由细菌感染引起，乳房会出现红肿、疼痛、硬块。需使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星等治疗，形成脓肿时还需切开引流。 4. 乳腺囊肿：由于乳腺导管阻塞，乳汁淤积形成。多为良性，较小的囊肿无需处理，较大的可穿刺抽液。 5. 乳腺癌：早期症状不明显，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。 胸部出现硬块并伴有月经时胀痛，应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。