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糖尿病人服两种药,早餐前空腹血糖高为何?

糖尿病


我是位糖尿病人,我现在服达美康缓释片和卡搏平两种药,近来我发现早餐前空腹血糖有点高(8~10),中午和下午都是正常(7左右),这是为什么?我问医生,他说,早上空腹先吃达美康缓释片,半小时后再测空腹血糖,这样测对吗?谢谢医生

  • 回答1

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    王琪 副主任医师

    南京市妇幼保健院

    三级甲等

    产科

    糖尿病患者服用达美康缓释片和卡搏平后早餐前空腹血糖偏高,可能由多种因素导致,如药物作用特点、黎明现象、苏木杰反应、睡眠不佳、饮食不规律等。 1.药物作用特点:达美康缓释片的降糖效果可能在早晨不够理想。不同降糖药的作用时间和强度有所差异。例如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等,它们的作用机制和适用情况各不相同。 2.黎明现象:夜间血糖控制良好,黎明时分由于各种激素分泌增加,导致血糖升高。 3.苏木杰反应:夜间发生低血糖,机体出于自我保护,反射性地引起清晨血糖升高。 4.睡眠不佳:睡眠质量差或睡眠时间不足,可能影响激素分泌,导致血糖波动。 5.饮食不规律:前一天晚餐进食过多或过晚,都可能影响第二天的空腹血糖。 总之,对于空腹血糖偏高的情况,需要综合分析各种可能因素,并在医生的指导下调整治疗方案。同时,患者要保持良好的生活习惯,定期监测血糖。

    2025-03-19 06:59
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    糖尿病人服两种药,早餐前空腹血糖仍高,可能是药物剂量不足、苏木杰现象、黎明现象、饮食控制不佳、运动不足等因素导致。 1. 药物剂量不足:所服药物剂量可能无法有效控制血糖,像二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等药物,若剂量不够,就难以将血糖稳定在正常范围。 2. 苏木杰现象:夜间曾发生低血糖,机体为了自我保护,分泌升糖激素,导致血糖反跳性升高。 3. 黎明现象:清晨时机体分泌多种升糖激素,如糖皮质激素、生长激素等,使血糖在早餐前升高。 4. 饮食控制不佳:晚餐进食过多高糖、高脂肪食物,或睡前加餐,会使血糖在夜间持续处于较高水平。 5. 运动不足:运动量过少,身体对胰岛素的敏感性降低,血糖代谢减缓,也会造成空腹血糖升高。 糖尿病人服两种药后早餐前空腹血糖高的原因多样。需综合考虑各方面因素,必要时咨询医生调整治疗方案,同时坚持合理饮食和适量运动。

    2025-03-18 19:57
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