询问脑出血的常规药物
●患者性别:男
●患者年龄:50
●详细病情及咨询目的:3年前患有脑出血
●目前一般情况:半身瘫痪,手脚有少许知觉,可以自己走路吃饭,语言叫清晰。
●以往的诊断和治疗经过及效果:现在一直在服用丹参片,我想问一下吃丹参片效果好吗?还有什么效果更好的药物吗?请问如果服用丹参片哪个厂家的效果更好呢?谢谢盼回复!
第一次问题补充:但是现在他已经患病3年多了,应该不是急性期了吧!现在主要是康复治疗,有什么好的方法吗?或者有什么好的药物请指教,谢谢
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
邝永卫 副主任技师
海南省农垦总医院东湖院区
三级甲等
超声功能诊断科
-
您好:具体哪个厂家的最好基本是没有什么太大的区别的。脑出血的急性期常有脑水肿,颅内压增高,甚至导致脑疝形成,因此,应及时应用脱水剂以降低颅内压,控制脑水肿。其脱水剂的应用原则是: (1)根据病人的临床症状和实际需要,决定脱水剂的用量和用法。并密切观察颅内压的动态变化,调整治疗方案,做到有效控制,合理用药。 (2)有意识障碍者,提示病灶范围较大,中线结构已受影响,可给予20%甘露醇250毫升,静脉滴注,6小时1次,并观察病情和意识障碍的动态改变,注意用药后症状是否缓解,以便调整用量和用药间隔时间。 (3)若病人昏迷程度加深,腱反射和肌张力逐渐降低,出现对侧锥体束征或去大脑强直样反应时,为病灶扩大或中线结构移位加重的征象。除应给予20%甘露醇250毫升静脉滴注,进行积极的脱水治疗外,并应加用地塞米松10~20毫克静脉滴注,每日1~2次,以上两药可同时或交替应用。 (4)临床症状较轻,病人神志清楚,无剧烈头痛、呕吐,眼底检查未见视乳头水肿者,可暂不用脱水剂。相反,如有剧烈头痛或呕吐,可试给50%葡萄糖60毫升静脉注射,并密切观察用药效应。若症状改善,说明确有颅内压增高。如果头痛、呕吐等症状未减轻,可能是蛛网膜下腔出血刺激所致,宜用止痛或镇静剂。对此类病人,一般主张暂时不用甘露醇,以免干扰颅内高压的稳定性。 (5)脱水剂一般应用5~7天。但若合并肺部感染或频繁癫痫发作,常因感染、中毒、缺氧等因素,而使脑水肿加重,脱水剂的应用时间可适当延长。 (6)应用脱水剂的过程中,既要注意是否已达到了脱水的目的,又要预防过度脱水所造成的不良反应,如血容量不足,低血压,电解质紊乱及肾功能损害等。
2012-10-11 09:33
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣