BPPV即良性阵发性位置性眩晕，是最常见的眩晕原因之一，主要有四种类型，其眼震特点各有不同。 - **后半规管BPPV**：这是最常见的类型。当患者进行Dix - Hallpike试验时，患耳向下时会出现垂直向上、扭转性眼震，快相指向患侧。这是因为后半规管的壶腹嵴帽受耳石刺激，内淋巴流动导致嵴帽偏移，从而引发特定方向的眼震。 - **水平半规管BPPV**：又可分为管结石症和嵴帽结石症。管结石症患者向地性眼震表现为双侧水平眼震，快相指向地；背地性眼震则快相背地。嵴帽结石症向患侧卧位时出现背地性眼震，向健侧卧位时出现向地性眼震。水平半规管的解剖结构和耳石位置变化决定了眼震的不同表现。 - **前半规管BPPV**：相对少见。在Dix - Hallpike试验时，患耳向下会出现垂直向下、扭转性眼震，快相指向患侧。这与前半规管的空间位置和耳石移动影响内淋巴流动有关。 - **多半规管BPPV**：同时累及两个或以上半规管，眼震特点较为复杂，可能同时出现不同半规管受累的眼震表现，需要仔细观察和分析。 医生通过观察这些眼震特点，能够准确判断BPPV的类型，从而采取针对性的复位治疗。