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回答1
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何晓红 主任医师
广东省中医院
三级甲等
风湿免疫科
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高血压是常见的心血管疾病,合理使用降压药物是控制血压的关键。目前临床上常用的降压药物主要有以下几类。 第一类是利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。它主要通过促进尿液排出,减少血容量,从而降低血压。这类药物适用于轻、中度高血压患者,尤其是老年高血压或合并心力衰竭的患者。 第二类是β - 受体阻滞剂,常见的有美托洛尔、比索洛尔等。其作用机制是通过抑制交感神经系统的活性,减慢心率,降低心肌耗氧量,进而降低血压。适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者。 第三类是钙通道阻滞剂(CCB),包括硝苯地平、氨氯地平等。它能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,达到降压的效果。此类药物降压效果显著,适用于各种类型的高血压患者,尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压患者。 第四类是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),像卡托普利、依那普利等。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而舒张血管,降低血压。常用于合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。 第五类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如氯沙坦、缬沙坦等。其作用与ACEI相似,但副作用相对较少,适用于不能耐受ACEI的患者。
2025-10-11 17:20
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