耳朵内壁长类似痘痘的东西，可能由多种原因引起。 其一，外耳道疖肿。主要因外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染所致。患者可能有挖耳损伤外耳道皮肤、游泳时外耳道进水等诱因，表现为耳痛剧烈，尤其是牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。疖肿成熟后会出现脓头。 其二，外耳道皮脂腺囊肿。这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显疼痛，若继发感染则会出现红肿、疼痛。 其三，外耳道胆脂瘤。病因尚不明确，可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激有关。可堵塞外耳道，患者可能出现耳内堵塞感、耳鸣、听力下降等症状。 当发现耳朵内壁长类似痘痘的东西时，首先要保持耳部清洁，避免频繁挖耳，防止损伤和感染加重。如果症状较轻，没有明显疼痛、听力下降等表现，可以先观察一段时间。但如果出现耳痛剧烈、听力减退、发热等症状，应及时就医。医生一般会通过耳镜等检查明确病因，然后根据具体情况进行针对性治疗。比如外耳道疖肿，可能需要使用抗生素控制感染；皮脂腺囊肿和外耳道胆脂瘤，可能需要手术切除。