总是有痰可能由多种原因引起。 呼吸系统疾病是常见原因之一。感冒时，上呼吸道受到病毒或细菌感染，会导致呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多，从而产生痰液。慢性支气管炎患者，由于支气管黏膜长期受到炎症刺激，杯状细胞和黏液腺增生、肥大，分泌功能亢进，也会持续有痰，且通常为白色黏液或浆液泡沫性痰。肺炎患者，炎症会使肺部产生渗出物，经过气道排出形成痰液，痰液性状可能因感染病原体不同而有所差异，如肺炎链球菌肺炎可出现铁锈色痰。 环境因素也会导致总是有痰。长期处于空气污染严重的环境中，空气中的灰尘、颗粒物等有害物质会被吸入呼吸道，刺激呼吸道黏膜，促使其分泌更多的痰液来包裹和排出这些异物。此外，长期吸烟的人，烟草中的尼古丁、焦油等成分会损伤呼吸道黏膜，使呼吸道的自净能力下降，痰液分泌增多。 过敏也可能是原因之一。当人体接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时，免疫系统会产生过度反应，导致呼吸道黏膜肿胀、分泌物增加，出现咳嗽、咳痰等症状。 另外，一些全身性疾病也可能有咳痰表现，如胃食管反流病，胃酸反流至食管甚至咽喉部，刺激局部黏膜，可引起咳嗽、咳痰。