听不到声音，也就是出现了听力下降甚至耳聋的情况，可能由多种原因引起。 从耳部自身疾病来看，耵聍栓塞是常见原因之一，外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，逐渐形成团块，阻塞外耳道，就会影响声音的传导，导致听力下降。中耳炎也不容忽视，无论是分泌性中耳炎还是化脓性中耳炎，都会导致中耳积液或炎症，影响声音从外耳传至内耳，进而出现听力问题。此外，内耳疾病如突发性耳聋，可能与病毒感染、内耳供血障碍等因素有关，患者往往突然出现听力下降。梅尼埃病除了有眩晕、耳鸣症状外，也会伴有听力下降，且呈波动性、渐进性发展。 全身性疾病也可能引发听力问题。例如，高血压、高血脂会影响内耳的血液循环，长期可能导致内耳组织缺血缺氧，损害听力。糖尿病会引起神经和血管病变，累及听觉神经时，就会出现听力减退。另外，一些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素等，使用不当可能损害内耳，造成听力损失。 年龄因素也是导致听力下降的一个重要方面，随着年龄增长，听觉器官会逐渐老化、退变，出现老年性聋。 如果出现听不到声音的情况，应及时就医查找病因。