二尖瓣狭窄咯血的原因是什么_即问即答

2025-10-03 05:29 点击扫描二维码更精彩

疾病：

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二尖瓣狭窄咯血的原因是什么

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

林愈灯副主任医师

广东省人民医院

三级甲等

儿童血液科

二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病，咯血是其较为常见且严重的症状之一，以下为您详细阐述其咯血的原因。首先是支气管静脉破裂出血。二尖瓣狭窄会使左心房压力升高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，造成肺淤血。而支气管静脉与肺静脉之间存在吻合支，当肺静脉压力突然升高时，可导致这些吻合支破裂，引起大咯血。这种咯血通常出血量较大，颜色鲜红。其次是肺泡毛细血管破裂。长期的肺淤血会使肺泡壁和毛细血管壁的通透性增加，血液中的红细胞渗出到肺泡内，从而出现痰中带血或小量咯血，这种情况较为常见，表现为痰中带有血丝或小血块。再者是急性肺水肿。二尖瓣狭窄严重时，可引发急性肺水肿。此时，肺泡内有大量浆液性渗出，其中混有红细胞，患者咳出的痰呈粉红色泡沫样，这也是二尖瓣狭窄咯血的一种特殊表现。另外，肺梗死伴咯血。二尖瓣狭窄患者左心房内常有血栓形成，一旦血栓脱落，可随血流进入肺动脉，造成肺动脉栓塞，引起肺梗死。肺梗死时，局部肺组织缺血、坏死，可出现咯血，通常为暗红色血痰。
2025-10-03 11:14

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